近年來，君山區堅持以人民健康為中心，持續深化醫療衛生體制改革，以家庭醫生簽約服務為重要抓手，推動“醫防融合”走深走實，不斷提升基層醫療服務能力與群眾健康獲得感。其中，柳林洲街道第一社區衛生服務中心與君山區中醫醫院的創新實踐，成為“健康君山”建設的生動縮影。

△區人民醫院專家深入鄉村為行動不便的老年人提供上門診療服務。

家庭醫生“簽而有約”，群眾健康“管起來”

“家庭醫生調藥后，我的血壓再也不高了！”談起家庭醫生簽約服務，柳林洲街道岳華村村民彭小代贊不絕口。這樣的轉變，得益于柳林洲街道第一社區衛生服務中心推行的“周評、聯診、閉環”健康管理新模式。

該中心在調研中發現，轄區內不少高血壓、糖尿病患者病情控制不理想，但前往醫院就診的積極性不高。為破解這一難題，中心創新工作機制，每周邀請區級家庭醫生下沉村衛生室，集中為患者開展健康評估；依托“區—鎮—村”三級家庭醫生聯合門診，現場制定個性化治療方案，并由鎮、村兩級醫生負責隨訪督促，形成“評估—診療—回訪”全程閉環管理。

數據顯示，該模式運行后，二季度患者就診率從12.7%躍升至83.5%，高血壓控制率從65.05%提升至79.63%，糖尿病控制率從48.02%提升至59.26%。居民從“不愿看病”到“主動管理”，健康獲得感實實在在。

△君山區中醫醫院與錢糧湖鎮衛生院緊密聯動，組建家庭醫生聯合服務團隊，下鄉為原錢糧湖三鎮居民展開體檢工作。

中醫康養“送醫上門”，健康服務“沉下去”

作為全區中醫藥服務的龍頭，君山區中醫醫院積極推動中醫藥與康養服務深度融合，把“簡、便、驗、廉”的中醫藥服務送到群眾身邊。

在錢糧湖鎮，區中醫醫院專家團隊全程參與4300余位老年人體檢工作，為320名頸肩腰腿痛患者提供推拿服務，為150名失眠居民開展耳穴壓豆治療，將中西醫協同的康養服務送到“田間地頭”。同時，醫院依托智慧醫療平臺，建設區域一體化的中醫藥智能云服務體系，推動“基層檢查+上級診斷”模式落地，讓居民在“家門口”就能享受到優質中醫藥資源。

此外，全區已建成20個智慧國醫館及大健康體驗館，融合健康教育、健康管理、康復服務等功能，逐步構建起覆蓋城鄉、貫穿全生命周期的中醫藥康養服務網絡。

△君山區許市鎮衛生院家庭醫生團隊上門為82歲無法自主排尿老人提供導尿服務。

織密網底、做強基層，醫改成果“看得見”

君山區通過構建“區—鎮—村”三級聯動的家庭醫生服務體系，推動優質醫療資源下沉，做實慢病管理、強化醫防融合，不僅提升了基層醫療服務能力，也有效遏制了病人外流現象。

據統計，全區鄉鎮衛生院門診量年均增長3.67%，居民滿意度達99.83%。基層醫療機構從“靠輸血”走向“能造血”，實現了“群眾得健康、醫院得發展”的雙贏局面。

未來，君山區將繼續以家庭醫生簽約服務為突破口，持續推進區域醫療資源整合與智慧醫療建設，努力打造基層醫改的“君山樣本”，為“健康岳陽”建設貢獻更多力量。